Büyüme dönemi uygulaması

Çene
ortopedisi

Bazı kapanış farklılıklarının kaynağı dişlerin dizilimi değil, alt ve üst çenenin birbirine göre konumudur. Çene ortopedisi, büyüme devam ederken bu ilişkiyi apareylerle yönlendirmeyi amaçlar.

Büyüme dönemiSabit / hareketli apareyErken değerlendirme

Yaş aralığı8 – 14 yaş

Tedavi süresi6 – 18 ay

Kontrol sıklığı4 – 8 hafta

Aparey tipiSabit / hareketli

Muayene ve iletişim bilgileri

Çene Ortopedisi

Nedir,
nasıl çalışır?

Çene ortopedisi, ortodontinin zamana en duyarlı alanıdır. Büyüme sürerken çene kemiğinin gelişim yönü ve miktarı belirli sınırlar içinde yönlendirilebilir. Büyüme tamamlandıktan sonra benzer bir değişim yalnızca cerrahi yaklaşımlarla mümkün olur.

Kullanılan apareyler duruma göre değişir. Dar üst çenede hızlı üst çene genişletmesi (RME) uygulanır; damak ortasındaki büyüme hattı kontrollü biçimde açılır. Alt çenesi geride konumlanmış hastalarda fonksiyonel apareyler kullanılır. Üst çenesi geride konumlanmış hastalarda ise yüz maskesi uygulaması değerlendirilir.

Bu uygulamalar çoğunlukla daha sonra yapılacak sabit tedavinin ön hazırlığıdır; amaç, öncelikle çene ilişkilerini düzeltmektir.

Uygulama örnekleri

Tedaviden görüntüler

Çene ortopedisinde kullanılan ağız içi ortodontik aparey — Çene ortopedisi apareyi

Yüz maskesi tedavisinde kullanılan ağız içi ortodontik aparey — Yüz maskesi apareyi

Uygunluk

Kimler için
uygun?

Aşağıdaki başlıklar genel bir çerçevedir. Kesin uygunluk, kayıtlarınız alındıktan sonra belirlenir.

Dar üst çene ve çapraz kapanış

Üst dişlerin alt dişlerin içinde kapandığı durumlar; genişletme değerlendirilebilir.

Geride konumlanmış alt çene

Profilde çene ucunun geride görünmesi ve üst dişlerin öne konumlanması.

Geride konumlanmış üst çene

Alt çenenin öne konumlanmış göründüğü durumlar.

Belirgin açık kapanış

Ön dişlerin ısırma sırasında temas etmemesi; ağız alışkanlıkları da birlikte ele alınır.

Ağız solunumu ve dar damak

Üst çene genişletmesinin burun hava yolu üzerindeki etkileri literatürde tanımlanmıştır.

Ne zaman başka bir yöntem?

Büyümesi tamamlanmış hastalarda iskeletsel farklılıklar apareylerle düzeltilemez. Bu durumda dişsel kamuflaj tedavisi veya ortognatik cerrahi destekli ortodonti seçenekleri değerlendirilir.

Yöntemin özellikleri

Özellikleri ve
sınırlılıkları

Aşağıdaki bilgiler yöntemin genel özelliklerini tanımlar. Hiçbir ortodontik yöntem diğerlerine göre kesin üstünlük taşımaz; uygunluk vakaya göre değişir.

Büyüme penceresinden yararlanma

Uygun dönemde yapılan yönlendirme, iskeletsel ilişkilerin düzeltilebilmesine olanak tanır.

Sabit tedaviye hazırlık

İskeletsel ilişki düzenlendiğinde ikinci aşamadaki tedavi genellikle kısalır.

Kapsamlı değerlendirme

Yalnızca dişler değil, çene ilişkisi ve profil de birlikte ele alınır.

Zaman sınırlı uygulama

Etkisi büyüme dönemiyle sınırlı olduğundan zamanlaması planlanır.

Dikkat edilmesi gerekenler

Etkinliği büyüme dönemiyle sınırlıdır; büyüme tamamlandıktan sonra uygulanamaz.
Hareketli apareylerde sonuç, günlük kullanım süresine doğrudan bağlıdır.
Genişletme sırasında ön dişler arasında geçici aralık oluşması beklenen bir durumdur.

Aşamalar

Tedavi nasıl ilerler?

Büyüme değerlendirmesi

Radyografik ve klinik bulgularla büyüme dönemi ve iskeletsel ilişki belirlenir.

Aparey seçimi

Duruma uygun sabit veya hareketli aparey planlanır ve aileyle paylaşılır.

Aktif dönem

Aparey uygulanır ve düzenli aktivasyonlarla hedeflenen ilişkiye ulaşılır.

Pekiştirme ve bekleme

Elde edilen ilişki bir süre korunur; daimî dişlerin sürmesi beklenir.

İkinci faz

Gerektiğinde braket veya plak tedavisiyle diş dizilimi tamamlanır.

Sık sorulanlar

Çene Ortopedisi hakkında

Ön dişler arasında hafif bir basınç/gerilim hissedilir, genellikle kısa sürelidir. Ön dişler arasında geçici bir aralık açılması beklenen bir bulgudur ve genişletme tamamlandıktan sonra kapanır.

Günde en az 14-16 saat kullanım şarttır. Bazı apareylerde tüm gün kullanım önerilir.

İskeletsel düzeltme apareylerle mümkün olmaz. Bu durumda dişsel kamuflaj tedavisi veya ortognatik cerrahi destekli ortodonti seçenekleri değerlendirilir.

Yalnızca yaşa bakılarak belirlenmez. Boy uzama hızı, gelişim bulguları ve gerektiğinde radyografik değerlendirme birlikte kullanılır.

İlgili problemler

Bu yöntemin değerlendirilebildiği
ortodontik problemler

Uygunluk problem adına göre değil, ayrıntılı ortodontik değerlendirme sonrasında belirlenir.

02 — Sık karşılaşılan durum

Angle Sınıf II Kapanış Bozukluğu

Üst dişlerin alt dişlere göre daha önde kapandığı bir ilişkidir. Bazen alt çene geriliği eşlik eder, bazen de görünüm dişlerin konumundan kaynaklanır.

İncele 03 — Sık karşılaşılan durum

Alt Çene Geriliği

Profilden bakıldığında çene ucunun yüzün diğer bölümlerine göre daha geride görünmesidir. Üst ön dişler daha öndeymiş gibi görünebilir ve dudaklar rahat kapanmayabilir.

İncele 04 — Sık karşılaşılan durum

Üst Çene Geriliği

Yüzün orta bölümünün daha geride görünmesidir. Bazı kişilerde alt ön dişler üst ön dişlerin önünde kapanır veya ön dişlerde başa baş kapanış görülebilir.

İncele 05 — Sık karşılaşılan durum

Üst Çene Darlığı ve Çapraz Kapanış

Üst diş sırasının alt diş sırasına göre daha dar olmasıdır. Isırırken alt çene bir yana kayabilir veya arka dişler normalin tersine, içeride kapanabilir.

İncele 06 — Sık karşılaşılan durum

Angle Sınıf III Kapanış Bozukluğu

Alt dişlerin üst dişlere göre daha önde kapandığı bir ilişkidir. Görünüm üst çeneden, alt çeneden, dişlerin konumundan veya bunların birlikte etkisinden kaynaklanabilir.

İncele

Diğer seçenekler

Bunlara da bakın

04 — Karma dişlenme dönemi

İletişim

Muayene randevusu ve iletişim

Ortodonti Uzmanı Didem Eser Ölçücü Muayenehanesi

0545 310 50 45 İletişim bilgileri

Çene
ortopedisi

Nedir,
nasıl çalışır?

Tedaviden görüntüler